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作者：簡楚瑛


壹、 引言

家裡的小寶貝只要拿到什麼東西，就通通往嘴巴內塞，
不管是食物還是玩具和一般物品，只要拿到手就會習慣的放入嘴巴；
不然就是喜歡大口大口的吃果凍類食物。
每每看見這樣的情形，是否讓您膽顫心驚呢？

貳、 故事情境

情境一

今天的下午點心是水果果凍，正好是小飛的最愛。
媽媽一把點心拿給小飛，小飛立即就大口大口的吃了起來，
也顧不得每一個果凍都比他的嘴巴大。
小飛盡情的大快朵頤，嘴裡塞了兩個果凍，
手裡又拿了第三個果凍準備往嘴裡塞，塞了太多的果凍，
讓小飛沒法子咀嚼，一下子果凍全都噎住喉嚨了…

情境二

小飛與弟弟強強在客廳裡玩，
兩個人同時都想玩爸爸昨天剛買回來的迷你小火車，
誰也不肯讓誰。
小飛塊頭大，很快的就搶到了小火車，
說什麼也不肯讓給強強，強強在一旁搶著要，
小飛一急便把小火車塞進嘴巴裡，跑給強強追。
一下子跑得太快喘不過氣，小火車噎住了喉嚨，
說不出話的小飛趕緊到客廳找媽媽求救…

參、 原因分析

一. 噎食的情形從幼兒至成人都會發生。
特別是年幼的孩子，常常會因為過於黏稠、堅硬和果凍類的食物，
口腔無法咀嚼吞食而噎食。情境一中的個案便是如此，
喜歡大口大口的吃果凍，又不充分咀嚼，
特別是有些孩子在食用這一類的食物時，喜歡一口就把果凍吸進嘴裡，
沒控制好力道便很容易讓果凍噎住喉嚨，更甚者會跑進咽喉。

二. 很多的孩子在成長的某個時期，會特別喜歡把手上拿的東西塞進嘴巴，
或者是因為好奇或好玩，所以手上一有能引起孩子興趣的物品，
就會將其放到口腔內，而孩子並沒有意識到這樣的行為會產生的危險性，
而家長或其他成人若沒有及時發現讓孩子取出，便會造成噎食。

肆、 建議

一. 父母心態上的調整

孩子的吞食能力和大人不同，所以在替孩子準備食物與點心時，
要避免黏稠、堅硬等類的食物，同時在飲食時，不要一昧的要求孩子要趕緊把食物吃完，
導致孩子大口大口的狼吞虎嚥，這樣會很容易導致噎食的發生。
準備給孩子的玩具，需事先檢查是否有易吞食的小零件，
家長亦應在旁陪伴，帶著孩子一起玩，告訴孩子操作玩具時該注意的事項。

二. 解決策略

(一) 食用食物時應注意

以情境一為例，若您的孩子是喜歡食用果凍類的，
請指導孩子食用果凍時用湯匙一口一口慢慢食用。
對於一些較黏稠度較高的食物，如麻糬、軟糖和口香糖等類的食物，
盡量少讓孩子食用。對於有果實類的水果，如龍眼、荔枝，
成人最好先處理掉果實讓孩子食用，
或是在一旁告訴孩子該怎麼食用才是安全的。

(二) 收藏好危險的物品

家裡的螺絲、電池、硬幣…等細小危險的東西應當要收好。
不要讓孩子有隨手可得機會。

(三) 建立孩子正確的觀念

父母應當教育孩子，食用果凍、黏稠類食物時應注意的事項，
還有遊戲時的安全，讓孩子知道噎食的危險性。

(四) 被食物噎著時的急救法

採哈姆立克急救法(Heimlich Maneuver)，
其原理主要是擠壓腹部，使橫膈膜突然向上，
壓迫肺部，以使阻塞在氣管之異物噴出。

病患大於一歲的幼兒，其急救步驟如下：
1. 使幼兒站立
2. 從其背後環抱，一手握拳，姆指對準其肚臍與心窩中心，
另一手包住拳頭並握緊，兩手快速向上向內方向連續擠壓5下。

病患小於一歲的嬰兒，其急救方法如下：
1. 一手固定其頭頸，以保護嬰兒頭部。
2. 使其面朝下，趴在急救者的前臂上，頭比胸低，另一手掌
拍打兩肩胛骨之間，連續5下，速度不宜太快。
3. 翻轉身體使面朝上，頭比胸低，用兩根手指放在嬰兒乳線
之間下一指寬，向下壓1~2公分，連續5下，速度不宜太快。

伍、 反思性問題

一. 您是否遇過孩子噎食的狀況，而您卻手足無措不知何從處理的情形？
您當時是怎麼處理的呢？

二. 您是否曾教過孩子若噎食自己可以怎麼處理的方法嗎？